导语
Introduction:北京拥有丰富而优秀的医疗资源，每天都在为外地社保关系的各种人员提供优质的医疗服务。多年来，外地医保患者只能拿着单据回老家报销，麻烦又费力；而从2017年7月1日起，北京全部三级医院实现了异地就医结算（我院为三级专科医院可实现异地就医结算），将为外地医保患者带来货真价实的便利。
接下来为广大患者解答异地结算的核心问题
- 哪些参保人群可跨省异地就医住院医疗费用直接结算？
（1）异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合 参保地规定人员。（2）异地安置退休人员：指退休 后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。（3）常 驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合 参保地规定的人员。（4）异地转诊人员：指符合参 保地转诊规定的人员。
- 来京就医前需要办理哪些手续才能直接结算住院医疗费用？
参保人员跨省异地就医前，应在参保地经办机构办 理异地就医备案手续，建立异地就医备案人员库并 实现动态管理，选择转诊定点医疗机构，同步上传 至国家异地就医结算系统，并且与北京市已开通直 接结算业务的统筹地区可实行直接结算。即在2017 年底以前，如果参保人员已在参保地办理了备案登 记手续，但参保人员所在统筹地区与北京市暂未开 通直接结算业务，参保人员来京就医所发生的住院 医疗费用也不能够直接结算，仍需按照原办法全额 垫付结算后回参保地按规定手工报销。
- 执行参保地的医保政策还是北京市的医保政策？
异地参保人员来京直接结算就医纳入北京市统一监 管，执行北京市相关就医流程和管理规范。参保人 员在北京市定点医疗机构直接结算的住院医疗费用， 应符合北京市基本医疗保险支付范围，执行北京市 的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准；医疗 保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执 行参保地的报销政策。
- 需要带社会保障卡吗？
需要。社会保障卡是参保人员在北京直接就医的唯 一身份识别凭证，办理住院登记、出院结算等手续 时，应主动出示，实名制就医。
- 就医直接结算的参保人员都能直接结算吗？ 出院直接结算时是否只结算由个人负担的费用？
参保人员在备案的直接结算定点医疗机构出院时， 原则上应采取直接结算方式进行费用结算，定点医 疗机构将根据参保人员所在参保地系统计算反馈的 结果，结清应由个人负担的费用；属于医疗保险基 金支付的费用，由定点医疗机构向本市经办机构申 报审核结算。因故需全额结算住院医疗费用时，应 事先告知参保人员所在参保地经办机构，将结算方 式变更为全额结算后方可进行；全额结算后，相关 费用信息由定点医疗机构上传至国家异地就医结算 系统，医疗保险基金支付的费用回参保地按规定手 工报销。
- 在哪里能查询到直接结算相关的政策规定、 就医报销流程等事项？
参保人员可以通过拨打北京市或所在参保地的人力资 源和社会保障咨询电话12333进行咨询了解。另外， 参保人员还可以登录人力资源社会保障部“社会保险 网上查询系统（网址：http//si.12333.gov.cn）”查 询直接结算相关政策和规定、已开通业务的统筹地 区和定点医疗机构信息、参保人员的直接结算住院 医疗费用和登记备案信息等。